Внематочная беременность: признаки, опасность и лечение

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в другом месте (чаще всего в маточной трубе). Это неотложное медицинское состояние.

Что такое внематочная беременность?

В норме оплодотворённая яйцеклетка движется по маточной трубе в матку. Если труба непроходима или движение замедлено — яйцеклетка начинает развиваться прямо в трубе. Труба не может растягиваться и возникает риск разрыва.

Где может располагаться?

• Маточная труба — в 95% случаев
• Яичник
• Шейка матки
• Брюшная полость

Признаки внематочной беременности

Ранние признаки (5–10 недель)

• Задержка менструации
• Положительный тест на беременность
• Боль с одной стороны внизу живота
• Скудные кровянистые выделения

Опасные признаки (при разрыве трубы)

• Острая, резкая боль в животе — немедленно вызвать скорую
• Боль в плече (кровь давит на диафрагму)
• Потеря сознания
• Вздутие живота
• Падение артериального давления

Разрыв трубы — экстренная ситуация! Вызывайте скорую немедленно.

Факторы риска

• Ранее перенесённая внематочная беременность
• Операции или воспаления маточных труб (сальпингит)
• Инфекции хламидиоза или гонореи (приводят к непроходимости труб)
• Беременность на фоне ВМС
• Курение
• ЭКО

Диагностика

• Анализ крови β-hCG: рост медленнее, чем при нормальной беременности
• Трансвагинальное УЗИ: плодное яйцо не в матке, жидкость в брюшной полости
• Лапароскопия: точная диагностика и лечение

Лечение

Медикаментозное (метотрексат)

• При раннем выявлении (низкий β-hCG, труба не разорвана)
• Инъекция метотрексата рассасывает ткань беременности
• Необходим контроль анализов
• Занимает 1–3 недели

Лапароскопическая операция

• Сальпингостомия: удаление внематочной ткани с сохранением трубы
• Сальпингэктомия: удаление всей трубы (при сильном повреждении)

Открытая операция

При разрыве трубы и обильном кровотечении — экстренно.

Будущая беременность

При одной удалённой трубе возможна беременность через вторую. При повреждении обеих труб рассматривается ЭКО.

При любой боли в животе и подозрении на беременность — обратитесь немедленно.

Рекомендация Dr. Жияновой

*"Внематочная беременность — экстренное состояние, угрожающее жизни. Положительный тест и боль в животе — никогда не ждите. Я сразу проведу УЗИ и при необходимости своевременно начну лечение."*

История пациентки (без идентификации)

*"Пациентка 28 лет обратилась с положительным тестом и болью с одной стороны. На трансвагинальном УЗИ — беременность в маточной трубе. Лечение метотрексатом прошло успешно. Через год — здоровая маточная беременность."*

Запишитесь на бесплатную консультацию

Положительный тест и боль в животе? Обращайтесь немедленно. Раннее выявление внематочной беременности спасает жизнь.