Дисплазия шейки матки (ЦИН): диагностика и лечение

Дисплазия шейки матки — изменения клеток шейки матки, которые не являются раком, но при отсутствии лечения могут стать предраковым состоянием.

Что такое дисплазия?

Дисплазия (ЦИН — цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — аномальные изменения клеток на поверхности шейки матки. Тесно связана с ВПЧ-инфекцией.

Степени ЦИН

ЦИН 1 (лёгкая дисплазия)

• Изменено 1/3 клеток
• Часто (60–80%) проходит самостоятельно
• Наблюдение 12–18 месяцев (Пап-мазок и кольпоскопия)

ЦИН 2 (умеренная дисплазия)

• Изменено 2/3 клеток
• Лечение рекомендуется (особенно у женщин старше 25)
• У молодых женщин наблюдение тоже допустимо

ЦИН 3 (тяжёлая дисплазия / carcinoma in situ)

• Изменены все слои клеток
• Требует немедленного лечения

Причины

• ВПЧ (высокоонкогенные типы 16, 18) — главная причина
• Снижение иммунитета
• Длительное курение
• Несколько половых партнёров

Симптомы

Чаще всего бессимптомна. Именно поэтому регулярный Пап-мазок так важен.

Иногда:

• Кровотечение после полового акта
• Нерегулярные кровянистые выделения
• Обильные или необычные выделения

Диагностика

1. Пап-мазок — скрининг (результаты ASCUS, LSIL, HSIL)

2. Кольпоскопия — осмотр шейки под увеличением

3. Биопсия — точный диагноз

Методы лечения

LEEP (петлевая электроэксцизия)

• Изменённая ткань удаляется электрической петлёй
• Амбулаторно, под местной анестезией
• Наиболее распространённый метод

Криотерапия

• Замораживание изменённых клеток жидким азотом
• При ЦИН 1

Конизация (конусовидная эксцизия)

• Конусовидное удаление ткани шейки матки
• При более тяжёлых случаях

Лазерная абляция

• Уничтожение изменённых клеток лазером

После лечения

• Кровотечение и выделения несколько недель
• 4–6 недель без половых контактов и тампонов
• Контроль (Пап-мазок и кольпоскопия) каждые 6 месяцев

Регулярный Пап-мазок позволяет выявить дисплазию на ранней стадии и предотвратить развитие рака.

Рекомендация Dr. Жияновой

*"Дисплазия — не рак, но её нельзя игнорировать. ЦИН 3 без лечения через годы может стать раком. Раннее выявление означает простую процедуру — и никакого рака."*

История пациентки (без идентификации)

*"Пациентка 31 года — результат Пап-мазка HSIL. Кольпоскопия и биопсия подтвердили ЦИН 3. LEEP под местной анестезией — 15 минут. При контрольных осмотрах — полное выздоровление."*

Запишитесь на консультацию

Положительный Пап-мазок или ВПЧ? Приходите — вместе разберёмся, что делать дальше.