Аденомиоз: причина болезненных месячных и увеличенной матки

Аденомиоз возникает, когда ткань эндометрия прорастает в мышечный слой матки. Это вызывает увеличение матки, болезненные и обильные менструации.

Аденомиоз vs эндометриоз — разница

• Эндометриоз: эндометриальная ткань растёт ВНЕ матки
• Аденомиоз: эндометриальная ткань растёт ВНУТРИ мышечной стенки матки
• Оба состояния могут существовать одновременно

Симптомы аденомиоза

• Обильные и длительные менструации — самый частый симптом
• Сильные менструальные боли — иногда не поддаются обычным обезболивающим
• Увеличение матки — ощущение полноты внизу живота
• Межменструальные кровотечения
• Боль при половом акте
• Давление внизу живота
• Железодефицитная анемия (из-за обильных кровотечений)

Кто чаще страдает?

• Женщины 40–50 лет (приближение менопаузы)
• Женщины, рожавшие
• Женщины с перенесёнными операциями на матке

Диагностика

УЗИ

Увеличение матки, утолщение мышечной стенки и атипичный вид — признаки аденомиоза.

МРТ

Точнее УЗИ — показывает размер и глубину аденомиоза.

Точный диагноз ставится только после гистерэктомии при гистологическом исследовании, но клинический диагноз устанавливается по УЗИ и МРТ.

Лечение

Гормональная терапия

• Гормональная спираль (ЛНГ-ВМС): значительно уменьшает объём менструаций и боль
• Оральные контрацептивы: стабилизируют гормональные колебания
• Агонисты ГнРГ: временная искусственная менопауза — курс 6 месяцев
• Прогестины: замедляют рост аденомиоза

НПВС

Ибупрофен или напроксен во время менструации снижают боль.

Хирургия

• Гистерэктомия — удаление матки — полное лечение. Для женщин, не планирующих детей.
• Абляция эндометрия — уничтожение внутреннего слоя матки (при лёгких формах)

Менопауза

При снижении эстрогена симптомы аденомиоза часто исчезают самостоятельно.

При подозрении на аденомиоз — УЗИ и осмотр гинеколога необходимы.

Рекомендация Dr. Жияновой

*"Обильные месячные и сильная боль — не норма. Усиление боли после 40 лет может быть признаком аденомиоза. Без гистерэктомии тоже можно взять под контроль — приходите, разберёмся."*

История пациентки (без идентификации)

*"Пациентка 44 лет — 7–8 дней обильных болезненных менструаций каждый месяц. МРТ подтвердила аденомиоз. После установки гормональной спирали через 3 месяца объём месячных сократился на 80%, боль ушла."*

Запишитесь на консультацию

Обильные месячные, сильная боль или увеличение матки? Приходите — покажем, что лечение возможно без операции.