Вагинальные выделения: когда норма, а когда к врачу

Вагинальные выделения — естественный процесс самоочищения влагалища. У большинства женщин регулярные выделения — это норма.

Нормальные вагинальные выделения

Характеристики

• Цвет: прозрачный, белёсый или молочный
• Запах: лёгкий или без запаха
• Количество: 1–4 мл в сутки (индивидуально)
• Консистенция: жидкая или слизистая

Нормальные изменения по циклу

• После месячных: мало, густые, белёсые
• Около овуляции: много, прозрачные, тягучие (как яичный белок) — самый фертильный период
• Перед месячными: гуще, белёсые или желтоватые
• При беременности: количество может увеличиться
• При возбуждении: разжижаются

Патологические выделения — когда беспокоиться?

Изменение цвета

Жёлтые или зелёные:

• Трихомониаз
• Гонорея
• Хламидиоз

Серые:

• Бактериальный вагиноз (БВ) — самая частая причина

Коричневые или красноватые:

• Около месячных: норма
• Между циклами: овуляторное кровотечение, полип, миома
• После менопаузы: проблемы с эндометрием

Творожистые (белые, комковатые):

• Кандидоз (грибковая инфекция)

Изменение запаха

Запах рыбы:

• Бактериальный вагиноз — характерный признак

Резкий неприятный запах:

• Трихомониаз или другая инфекция

Изменение количества и консистенции

• Резкое увеличение
• Очень густые или кремообразные
• С примесью крови

В сочетании с другими симптомами

• Зуд и жжение
• Покраснение и отёк
• Боль при мочеиспускании
• Боль в животе

Распространённые причины

1. Бактериальный вагиноз (БВ)

• Нарушение микрофлоры влагалища
• Серые жидкие выделения, запах рыбы
• Лечится антибиотиками

2. Кандидоз (молочница)

• Творожистые белые выделения, сильный зуд
• Противогрибковые кремы или таблетки

3. Трихомониаз

• Пенистые жёлто-зелёные выделения, сильный запах
• Передаётся половым путём — лечится антибиотиками

4. Хламидиоз / гонорея

• Часто бессимптомные или слабо выраженные
• Лечатся антибиотиками

5. Цервицит (воспаление шейки матки)

• Из-за различных инфекций

Когда обратиться к гинекологу?

• При изменении цвета, запаха или количества
• В сочетании с зудом, жжением или болью
• Примесь крови (вне менструации)
• Симптомы сохраняются более недели

Не стесняйтесь обращаться с вопросами о выделениях — это обычный медицинский вопрос.

Рекомендация Dr. Жияновой

*"Любое изменение цвета, запаха или количества выделений — повод для осмотра, а не для терпения. Чем раньше установлен диагноз, тем короче и проще лечение."*

История пациентки (без идентификации)

*"Пациентка 24 лет обратилась с серыми выделениями с запахом рыбы, длившимися 3 недели. Диагноз: бактериальный вагиноз. Курс метронидазола — полное выздоровление за 5 дней."*

Запишитесь на консультацию

Вопросы о выделениях — это обычная медицина. Приходите, разберёмся вместе.