СПКЯ (Синдром Поликистозных Яичников): Симптомы, Причины и Лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространённых гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста. Встречается у каждой десятой женщины.

Что такое СПКЯ?

СПКЯ — состояние, при котором в яичниках образуются множественные мелкие фолликулы (кисты), нарушается овуляция и возникает гормональный дисбаланс.

Симптомы СПКЯ

Нарушения менструального цикла

• Задержка менструации (более 35 дней) или скудные месячные
• Полное отсутствие месячных (аменорея)
• Нерегулярный цикл

Признаки избытка андрогенов

• Избыточный рост волос на лице, груди и животе (гирсутизм)
• Акне (даже во взрослом возрасте)
• Выпадение волос на голове
• Потемнение и огрубение кожи (шея, подмышки, бёдра)

Метаболические признаки

• Набор веса, особенно в области живота
• Инсулинорезистентность
• Трудности с зачатием

Причины СПКЯ

Точная причина неизвестна, но ключевую роль играют:

• Инсулинорезистентность — наблюдается у 70–80% женщин со СПКЯ
• Повышенный уровень андрогенов
• Наследственность — если у матери СПКЯ, риск у дочери выше
• Хроническое воспаление

Диагностика СПКЯ

Диагноз ставится по Роттердамским критериям — при наличии как минимум двух из трёх:

• На УЗИ — 12 и более фолликулов в яичнике
• Нарушение овуляции
• Повышенные андрогены в анализе крови

Необходимые анализы

• ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭАС, пролактин
• Инсулин, глюкоза крови и индекс HOMA-IR
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ)
• УЗИ органов малого таза

Лечение СПКЯ

СПКЯ нельзя вылечить полностью, но состоянием можно эффективно управлять.

Изменение образа жизни (первый шаг)

• Продукты с низким гликемическим индексом (овощи, белок, цельные злаки)
• Минимум 150 минут умеренных физических нагрузок в неделю
• Снижение веса на 5–10% улучшает инсулинорезистентность

Медикаменты

• Метформин — снижает инсулинорезистентность
• Оральные контрацептивы — регулируют цикл, снижают андрогены
• Кломифен — при планировании беременности стимулирует овуляцию
• Спиронолактон — при гирсутизме и акне

Обратитесь к специалисту для постановки диагноза и составления плана лечения.

Рекомендация Dr. Жияновой

*"СПКЯ — управляемое состояние, но самолечение недопустимо. У каждой пациентки оно проявляется по-разному. Приходите — составим индивидуальный план, восстановим гормональный баланс."*

История пациентки (без идентификации)

*"Пациентка 23 лет обратилась с нерегулярными менструациями и акне в течение 2 лет. Диагностировано СПКЯ. Назначен метформин и скорректировано питание. Через 6 месяцев цикл нормализовался, кожа улучшилась. Сейчас планирует беременность."*

Запишитесь на бесплатную консультацию

При нарушениях цикла, акне, выпадении волос или бесплодии, связанных со СПКЯ — запишитесь на бесплатную консультацию.