Остеопороз у женщин: менопауза и здоровье костей

Остеопороз — состояние, при котором снижается плотность костей, делая их хрупкими. Женщины страдают остеопорозом в 4 раза чаще мужчин.

Почему женщины в группе риска?

• Эстроген — главный гормон, защищающий плотность костей
• При менопаузе снижение эстрогена ускоряет потерю кости
• В первые 5–7 лет после менопаузы может теряться до 20% костной массы
• У женщин изначально меньше костная масса, чем у мужчин

Факторы риска

• Менопауза (особенно ранняя — до 45 лет)
• Операции со снижением уровня эстрогена (удаление яичников)
• Дефицит кальция и витамина D
• Курение
• Алкоголь
• Малоподвижный образ жизни
• Семейный анамнез
• Низкий вес (ИМТ < 19)
• Длительный приём кортикостероидов

Симптомы

Остеопороз часто бессимптомен — его называют «тихой эпидемией».

Иногда:

• Боли в пояснице и спине
• Снижение роста (компрессия позвонков)
• Сутулость (кифоз)
• Перелом при незначительной травме

Диагностика

Денситометрия (DEXA-сканирование)

• Специальное исследование плотности костей
• Безболезненно, доза излучения минимальна
• T-показатель: выше -1 = норма, от -1 до -2,5 = остеопения, ниже -2,5 = остеопороз

Кому необходимо:

• Всем женщинам с 65 лет
• При менопаузе в любом возрасте с факторами риска
• Женщинам 50+ с переломами в анамнезе

Профилактика и лечение

Кальций

• До 50 лет: 1000 мг/сут
• После 51 года: 1200 мг/сут
• Источники: молоко (300 мг/стакан), йогурт, сыр, творог, брокколи
• При добавках: два приёма по 500 мг (за один приём много не усваивается)

Витамин D

• Доза: 800–2000 МЕ/сут (у большинства — дефицит)
• Источники: солнце, рыба, обогащённое молоко
• Проверьте уровень анализом крови

Физическая активность

• Нагрузочные упражнения: ходьба, танцы, аэробика — механическая нагрузка на кости
• Силовые упражнения: укрепление мышц
• Упражнения на равновесие: профилактика падений

Отказ от курения и алкоголя

Медикаменты (по назначению врача)

• Бисфосфонаты (алендронат, ризедронат) — останавливают потерю кости
• Деносумаб — инъекция раз в 6 месяцев
• Ромосозумаб — стимулирует образование новой кости
• ЗГТ (заместительная гормональная терапия) — при симптомах менопаузы

Забота о здоровье костей с молодости — лучшая инвестиция.

Рекомендация Dr. Жияновой

*"Остеопороз часто незаметен до первого перелома. Если менопауза приближается или уже наступила — проверьте плотность костей с помощью денситометрии. Профилактика всегда лучше лечения."*

История пациентки (без идентификации)

*"Женщина 52 лет обратилась с болью в пояснице после менопаузы. Денситометрия выявила остеопороз. Через 18 месяцев лечения кальцием, витамином D и препаратами плотность костей заметно улучшилась."*

Запишитесь на консультацию

Беспокоитесь о здоровье костей после менопаузы? Обратитесь к нам. Составим план профилактики вместе.