Гинекология4 мин

Кандидоз (молочница): симптомы, причины и лечение

Dr. Gulbahor Jiyanova

Др. Гулбахор Жиянова

Гинеколог, Акушер-гинеколог

Кандидоз (молочница) — вагинальная инфекция, вызванная грибком Candida. 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы раз переносят кандидоз.

Симптомы кандидоза

  • Сильный зуд и жжение — главный симптом
  • Творожистые или сырообразные белые выделения
  • Покраснение и отёк слизистой
  • Жжение при мочеиспускании
  • Дискомфорт при половом акте

Причины кандидоза

Грибок Candida обычно присутствует во влагалище в небольшом количестве. При нарушении баланса — размножается:

  • Антибиотики — уничтожают полезные бактерии
  • Ослабленный иммунитет — диабет, ВИЧ, кортикостероиды
  • Гормональные изменения — беременность, менструация, контрацептивы
  • Сахарный диабет — высокий уровень глюкозы — питательная среда для грибка
  • Избыток сладкого — питает грибок
  • Неподходящее бельё — тесное, синтетическое

Диагностика

  • Гинекологический осмотр
  • Микроскопия мазка
  • Посев на грибок (при рецидивирующей форме)

Лечение

Местное лечение (лёгкие случаи)

  • Клотримазол или миконазол крем/суппозитории — 3–7 дней
  • Нистатин суппозитории

Системное лечение

  • Флуконазол 150 мг — однократная доза, часто достаточно
  • При тяжёлой форме — курс 3 дня

Рецидивирующий кандидоз (4 и более раз в год)

  • Флуконазол 150 мг раз в неделю — профилактика 6 месяцев
  • Проверка сахара крови (исключить диабет)
  • Оценка иммунитета

Профилактика

  • Пробиотики или антимикотики при приёме антибиотиков
  • Хлопковое нижнее бельё
  • Избегайте влажной и тёплой среды
  • Используйте мягкое мыло только для наружных половых органов (не внутри)
  • Сократите сахар и мучное
  • Не спринцуйтесь

Нужно ли лечить партнёра?

У большинства мужчин симптомов нет. Но при рецидивах — осмотр партнёра рекомендуется.

Рекомендация Dr. Жияновой

*"Кандидоз очень распространён и хорошо лечится. Но самолечение может пропустить другую инфекцию. Правильный диагноз — правильное лечение, без рецидивов."*

История пациентки (без идентификации)

*"Пациентка 29 лет страдала рецидивирующим кандидозом 4 раза за год. Обследование выявило преддиабет. После нормализации сахара крови кандидоз прекратился."*

Запишитесь на консультацию

Рецидивирующий кандидоз — это сигнал о более глубокой причине. Разберёмся вместе.

Узнайте цену и время приёма

Напишите в Telegram, WhatsApp или позвоните. Все обращения конфиденциальны.

Вт, Чт, Сб: 09:00–18:00

Часто задаваемые вопросы

Пройдёт ли кандидоз сам?
В лёгких случаях иногда, но обычно требует лечения. Самолечение аптечными средствами возможно, но диагноз может быть неверным — осмотр гинеколога важен.
Кандидоз — это ИППП?
Не классифицируется как ИППП, но может передаваться половым путём. В период лечения рекомендуется презерватив.
Опасен ли кандидоз при беременности?
Встречается чаще из-за гормонов. Таблетки флуконазол при беременности не рекомендованы — только местные препараты по назначению врача.
Почему кандидоз возвращается?
Не устранена причина: диабет, ослабленный иммунитет, антибиотики или гормональные нарушения. При рецидивах — более детальное обследование.
Одной дозы флуконазола достаточно?
Во многих случаях — да. При тяжёлой или рецидивирующей форме нужен 3-дневный курс или 6-месячная профилактика.
Как предотвратить кандидоз?
Хлопковое бельё, пробиотики при антибиотиках, избегайте влажности и тепла, сократите сладкое и мучное.
Антибиотики всегда вызывают кандидоз?
Не всегда, но риск повышается. Пробиотики и иногда антимикотики во время курса антибиотиков помогают в профилактике.
Кандидоз связан со щитовидной железой?
Ослабленный иммунитет открывает путь к кандидозу. Патология щитовидной железы может влиять на иммунитет — при рецидивах стоит проверить ТТГ.
Лечение при беременности?
Местные клотримазол или миконазол кремы безопасны. Флуконазол внутрь при беременности не рекомендуется.
Нужно ли лечить партнёра?
У большинства мужчин симптомов нет. При рецидивах — осмотр партнёра и при необходимости лечение рекомендуются.

Эта статья носит исключительно информационный характер. За личной медицинской консультацией обратитесь к врачу.

Назад к блогу