Контрацепция при грудном вскармливании: какие методы безопасны?

После родов можно снова забеременеть — даже если вы кормите грудью. Поэтому контрацепция при грудном вскармливании важна.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Грудное вскармливание у некоторых женщин подавляет овуляцию — это естественный метод контрацепции.

Когда работает МЛА?

Необходимо соблюдение ВСЕХ трёх условий:

1. Ребёнку менее 6 месяцев

2. Менструация ещё не вернулась

3. Ребёнок получает только грудное молоко (без докорма, в том числе ночью)

Эффективность

При соблюдении всех условий: ~98%. При нарушении хотя бы одного — эффективность резко снижается.

Безопасные при ГВ методы контрацепции

Прогестиновые методы (без эстрогена) — рекомендуются

Минимально переходят в грудное молоко, не влияют на него.

• Мини-пили (прогестин): важен строгий режим приёма
• Инъекция прогестина (ДМПА): раз в 3 месяца
• Прогестиновый имплант: на 3 года, не уменьшает молоко
• Медная спираль: без гормонов, не влияет на ГВ — можно установить через 4–6 недель после родов
• Гормональная спираль (ЛНГ-ВМС): минимально переходит в молоко

Барьерные методы — безопасны

• Мужской или женский презерватив — также защита от ИППП
• Диафрагма — через 6 недель нужен новый размер

Контрацептивы с эстрогеном — С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

• Могут уменьшить количество молока
• Переходят в грудное молоко
• Не рекомендуются в первые 4–6 недель после родов
• После 6 месяцев риск снижается, но прогестиновые методы предпочтительнее

Когда начинать контрацепцию?

• Овуляция может произойти через 21 день после родов (до возвращения менструации!)
• При несоблюдении условий МЛА — начинайте контрацепцию сразу
• Даже при МЛА — рекомендуется резервный метод (презерватив)

Проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы выбрать оптимальный метод именно для вас.

Рекомендация Dr. Жияновой

*"Кормящие мамы иногда забывают о контрацепции. Но уже через 21 день после родов может вернуться овуляция. Безопасные методы для мамы и малыша существуют — приходите, подберём вместе."*

История пациентки (без идентификации)

*"Кормящая мама 27 лет неожиданно забеременела через 4 месяца после родов. Третье условие МЛА не соблюдалось — давался докорм. Назначена мини-пиля с прогестином."*

Запишитесь на консультацию

Контрацепция при ГВ — подберём безопасный вариант для вас и малыша.